Seguro Oncológico Oncomax

Seguro Oncológico Oncomax

  • Beneficios

    Beneficios

    Seguro que te brinda protección familiar en esos momentos tan difíciles. Seguro con cobertura ilimitada en el tratamiento de Cancer, tratamientos como trasplante de medula ósea, Pet Scan, segunda opinión médica, una indemnización por S/8,300 al primer diagnóstico de Cáncer.

    Beneficio Anual con copago

    EXÁMENES ONCOLÓGICO COPAGO

    EXÁMENES FÍSICO PREVENTIVO PARA DAMAS Y VARONES

    PAQUETE C
    1. Examen de cavidad oral
    2. Palpación de tiroides
    3. Palpación de ganglios axilares y cervicales
    4. Palpación de ganglios inguinales
    5. Palpación abdominal
    6. Búsqueda de neoplasia maligna de piel
    7. Hemograma (hasta los 40 años)
    CADA AÑO S/94.40

    EXAMEN DIFERENCIADO PARA DAMAS

    1. Revisión aparato genital femenino interno
    2. Revisión aparato genital femenino externo
    3. Palpación de mamas
    4. Tacto rectal
    5. Papanicolaou (desde los 18 años)
    6. Ecografía de mamas (desde los 18 hasta los 40 años)
    7. Mamografía (desde los 41 años)

    EXAMEN DIFERENCIADO PARA VARONES

    1. Palpación de testículos
    2. Palpación de pene
    3. Tacto rectal
    4. Palpación de próstata
    5. Marcador tumoral PSA (desde los 41 años)
    6. Rayos X de tórax (desde los 18 años)
    Thevenon para damas y varones (desde los 51 años) CADA AÑO
    Colonoscopía para damas y varones (desde los 51 años) CADA 5 AÑOS
    Endoscopía para damas y varones (desde los 51 años) CADA 5 AÑOS

    Información General

    La Positiva Seguros

  • Coberturas

    Coberturas

    Coberturas Principales:

    • Quimioterapia
    • Terapia Biológica
    • Radioterapia
    • Estudios de Medicina Nuclear: Gammagrafía ósea, rastreo tiroideo, detección de ganglio centinela, tomografía por emisión de positrones (PET scan).
    • Atención Domiciliaria para Cuidados Paliativos y Terapias de Dolor para pacientes terminales.
    • Trasplante de Médula Ósea. No incluye estudios de donantes.
    • Reconstrucción mamaria y pezón para pacientes con mastectomía radical por cáncer de mama.
    • Prótesis de mama para pacientes con mastectomía radical por cáncer de mama. Por única vez por mama.
    • Psicooncologia para pacientes en compañía de familiares. 3 sesiones programadas.
    • Nutricionista para pacientes en compañía de familiares. 3 sesiones programadas.
    • Segunda Opinión Médica Nacional
    • Ambulancia terrestre al alta hospitalaria, para pacientes postrados o imposibilitados de desplazarse.
    • Traslado para pacientes radicados fuera de Lima: 1 boleto aéreo (ida y vuelta en vuelo comercial) al año.
    • Alimentación para un acompañante de pacientes pediátricos hospitalizados, hasta por un máximo de cinco (5) días.
  • Requisitos

    Requisitos

    • Edad Mínima de Ingreso: 18 años (solo aplica para titular)
    • Edad Máxima de Ingreso: 60 años
    • Edad Máxima de Permanencia: Sin Limite
  • Preguntas Frecuentes

    Preguntas Frecuentes

    Preguntas Frecuentes:

    • ¿Este seguro requiere exámenes previos?

    No necesariamente. Solo es necesario que el cliente complete la solicitud y responda las preguntas de la Declaración Jurada de Salud. Puede que una vez completada la solicitud, La Positiva requiera información adicional, en cuyo caso la solicitará al cliente.

    • ¿Qué significa período de carencia de 90 días?

    Es el período de 90 días posteriores al inicio de la vigencia del Certificado de Seguro, durante el cual no se podrá hacer uso del mismo, tampoco serán cubiertas las enfermedades detectadas durante ese período.

    • ¿Qué sucede cuando los asegurados adicionales son menores de edad?
    Nada, son Asegurados, y por lo tanto reciben la protección del Seguro Oncológico.
    • ¿Cómo proceder en caso un Asegurado requiera los beneficios de chequeos preventivos de seguro?

    El Asegurado deberá comunicarse al 513- 7900 desde Lima y Provincias.

    • ¿Qué sucede si la cuenta en la cual se autorizó el cargo no tiene saldo?

    La póliza tiene que estar al día en el pago de primas al momento del siniestro, ya que en caso contrario no tendría cobertura. Por eso es importante tener saldo en la cuenta de ahorros, cuenta corriente o tarjeta de crédito donde se autorice el cargo de las primas mensuales.

Mas Detalles

Principales exclusiones

La presente póliza no cubre las prestaciones de salud en los siguientes supuestos:

  • Enfermedad oncológica preexistente, considerada como aquella condición de alteración del estado de salud diagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida por el Asegurado y no resuelta en el momento previo de la contratación del seguro o de la presentación del cuestionario de salud, de ser el caso. No aplicará la presente exclusión en caso que el tratamiento oncológico haya sido objeto de cobertura en una póliza inmediatamente anterior, de conformidad a lo estipulado en la Ley N.° 28770.
  • Todo diagnóstico anátomo patológico positivo para neoplasia maligna, siempre y cuando se haya producido antes de culminado el periodo de carencia.

Para la cobertura de Sepelio de fallecimiento oncológico:

  • Enfermedades preexistentes o anterior diagnóstico oncológico del asegurado.
  • Enfermedad que se haya diagnosticado o detectado antes o durante el periodo de carencia.
  • Enfermedades descritas en la presente póliza generadas a consecuencia de VIH / SIDA.

Aviso de Siniestro

Para activar las coberturas de la presente póliza, el Asegurado deberá presentar en un plazo máximo de 30 días calendarios del diagnóstico oncológico:

En el caso de tratamiento oncológico, deberá coordinar su cita a través del call center o correo electrónico del proveedor de salud que la Aseguradora designe para tal efecto, cuyos números se encuentran establecidos en las condiciones particulares o el plan de beneficios, así como también en el Certificado de Seguro.

El teléfono del proveedor de salud es 513-7900 y la dirección de correo electrónico es: autorizaciones@oncosalud.pe. Para el caso de provincias, el Asegurado podrá realizar este trámite en sedes locales en red Oncosalud (Lima, Arequipa, Piura, Chiclayo y Trujillo) y otras provincias en sedes comerciales que se encuentran publicadas en la web institucional www.oncosalud.pe.
Si el asegurado está imposibilitado de presentarse personalmente, el proceso de activación podrá hacerlo un familiar en primer grado consanguineidad o un representante debidamente facultado, debiendo entregar copia de su documento de identidad.